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Trachée et bronches souches

Message posté… : 02 mars 2021, 22:58
par Roumeyssa kh
Trachée
A- Définition:
La trachée et les bronches sont des conduits aérifières cartilagineux et membraneux destinés à véhiculer le courant d'air respiratoire et phonatoire.
B- Anatomie descriptive:
* Origine, trajet, terminaison:
La trachée présente deux segments:
1- un segment cervical: fait suite au larynx, il s'étend depuis le bord inférieur du cartilage cricoïde , contenu dans la gaine viscérale du cou , chemine dans la région sous-hyoïdienne médiale obliquement en bas et en arrière pour se terminer au bord supérieur du manubrium sternal.
Il est de 6 cm , répond:
- en avant : l'isthme thyroïdien ,artères thyroïdiennes supérieures, veines thyroïdiennes inférieures, tronc veineux brachio-céphalique et thymus. Superficiellement , la trachée est recouverte par les muscles sterno-thyoroïdiens et sterno-hyoïdiens et la lame prétrachéale du fascia cervical.
- en arrière: à la face antérieure de l'oesophage.
- latéralement: aux lobes thyroïdiens ,aux artères carotides communes et artères thyroïdiennes inférieures.
2- segment thoracique: qui occupe la partie supérieure du médiastin moyen, il s'étend de T2-T4 ou elle se termine en donnant les deux bronches souches.
Il est de 6 cm , en rapport avec:
-en avant: l'arc aortique les artères brachio-céphaliques et carotide commune gauche les noeuds lymphatiques trachéo-bronchiques les nerfs du plexus cardiaque et la veine brachio-céphalique gauche , thymus et superficiellement au manubrium sternal.
- en arrière: l'oesophage.
-à droite: poumon et plèvre droits, la veine brachio-céphalique droite,la vcs nerf vague droit et la veine azygos.
- à gauche: l'arc aortique les artères carotide commune et sub-clavière gauche et le nerf laryngé récurrent gauche.
C- Vascularisation et innervation:
* Vascularisation artérielle:
- les artères thyroïdiennes inférieures : issus des artères sub-clavières elles destinés au segment cervical.
- les artères thoraciques internes: branches des artères sub-clavières pour la trachée thoracique.
- les artères thyroïdiennes moyennes
- les artères bronchiques: pour la bifurcation trachéale.
* Drainage veineux: les veinules de la trachée se jettent dans les veines oesophagiennes , veines thyroïdiennes inférieures , au niveau de la bifurcation trachéale , à droite la veine azygos et à gauche le veine hémi-azygos supérieure
*Drainage lymphatique : les lymphatiques sont des satellites des veines , cheminent dans l'espace inter-trachéobronchique et remontent le long des chaînes latérotrachéales surtout droites.
* Innervation: une double origine à partir des nerfs vagues.

Les bronches :
A- Définition:
Les bronches sont des branches terminales de la trachée ,au nombre de deux ,l'une droite et l'autre gauche.
La bifurcation trachéale se fait au niveau de la 5ème vertébre thoracique au niveau de la carène ou au niveau du disque intervertébral T5-T6.
B-Division bronchique:
- la bronche principale droite : se divise en 3 bronches lobaires:
1- bronche lobaire supérieure : bronches segmentaires apicale , dorsale et ventrale.
2- bronche lobaire intermédiaire: bronches segmentaires médiale et latérale..
3 - bronche lobaire inférieure: bronches segmentaires apicale et basale ( médiobasale , ventrobasale, latérobasale , dorsobasale)
- la bronche principale gauche: se divise en deux bronches:
1-bronche lobaire supérieure: formée par deux bronches culminale et lingulaire:
Culmen : apical , dorsal et ventral.
Lingula: crânial et caudal.
2- bronche lobaire inférieure: bronches segmentaires apicale et basale( médiobasale, ventrobasale ,latérobasale ,dorsobasale)