Les fibromes utérins pdf 2021

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Les fibromes utérins pdf 2021

Message par Algeriemedic »

FIBROMES UTERINS
Dr Saidi Sief

INTRODUCTION

Les termes « fibrome », « myome » et «léiomyome » sont tous des synonymes qui sont utilisés pour désigner les tumeurs gynécologiques les plus courantes (leur prévalence se situe entre 70 % et 80 % chez les femmes qui ont atteint l’âge de 50 ans)
• Tumeur bénigne développée au dépens des cellules musculaires de l’utérus la plus fréquente chez la femme en âge de procréer.
• Existent chez 20% des femmes de plus de 35ans (plus fréquents dans la race noire).
• Leur prévalence augmente avec l’âge et atteint son apogée dans la quarantaine.
• Une étude ayant porté sur l’hystérectomie a constaté la présence de léiomyomes dans 77 % de prélèvements utérins • Apparaissent après la puberté et régressent à la ménopause.
• 3 TYPES: dont l’expression clinique est différente:
• Sous séreux.
• Intra mural.
• Sous muqueux

Pathophysiologie des myomes

• Les fibromes utérins sont des tumeurs monoclonales qui prennent naissance dans le tissu musculaire lisse utérin
• Il s’agit de néoplasmes bénins composés de « myofibroblastes » désordonnés et ensevelis dans d’abondantes quantités de matrice extracellulaire (lesquelles représentent une partie substantielle du volume tumoral).
• Les cellules prolifèrent à une vitesse modeste et leur croissance dépend des stéroïdes ovariens (oestrogènes et progestérone), ce qui explique la diminution de volume que connaissent la plupart des fibromes à la suite de la ménopause.
• Les myomes peuvent être uniques ou multiples et leur taille, leur emplacement et leur perfusion peut varier Parmi les facteurs de risque reconnus pour ce qui est de l’apparition de fibromes utérins, on trouve :
i. la nulliparité,
ii. l’apparition précoce des premières règles,
iii. la fréquence accrue des règles,
iv. les antécédents de dysménorrhée,
v. les antécédents familiaux de fibromes utérins, vi. le fait d’être d’origine africaine,
vii. l’obésité et l’âge (pic de l’incidence : 40- 50 ans).
viii. Parmi les troubles cliniques qui semblent accroître le risque de fibromes,on trouve l’hypertension et le diabète

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