LA MILIAIRE TUBERCULEUSE pdf

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Algeriehicmed

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LA MILIAIRE TUBERCULEUSE pdf

Message par Algeriehicmed »

LA MILIAIRE TUBERCULEUSE



Définition :

Définition strictement radiologique, il s’agit d’une dissémination dans les deux champs pulmonaires de fines images micronodulaires ayant la taille d’un grain de mil.

Etiopathogenie:

Le plus souvent dissémination hématogène a partir d’un foyer initial de type gglio-pulmonaire de primo infection (complexe primaire)
Moins fréquemment due a une réinfection endogène qui déprime l’immunité responsable de miliaire localisée type bronchogène


Diagnostic positif : nous avons deux grandes formes :

La forme aigue fébrile d’Empis : apparait à tt les stades de la tuberculose
Signes cliniques :
- Fièvre 39 -40 permanente et bien tolérée
- Dyspnée inconstante, d’intensité variable et qui peut aller au Sd de détresse respiratoire aigu
- Toux sans expectorations
- Amaigrissement, Asthénie, anorexie
- Pâleur extrême
Signes biologiques :
- VS accélérée  100
- FNS : anémie avec leuconeutropenie
- Hyperalbuminorachie avec lymphocytose dans la ponction lombaire ou dans la ponction
pleurale
- Fond d’oeil : indispensable :
 Trouver les tubercules choroïdiens de Bouchet : n’est pas pathognomonique
 Contre indication de la PL : oedème papillaire ...voir ce lien



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