Que faire en présence d’anticorps antinucléaires chez l’adulte ?

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Algerie medic

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Que faire en présence d’anticorps antinucléaires chez l’adulte ?

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INTRODUCTION


Auto- anticorps les plus fréquemment recherchés en patho-logie humaine, les ANA ont un réel intérêt dans le diagnostic et parfois le pronostic des connectivites et des hépatopathies auto-immunes.

Ces auto- anticorps représentent un groupe hétérogène d’immunoglobulines reconnaissant des structures antigéniques situées dans le noyau des cellules.
Selon les situations cliniques où ils apparaissent, les ANA repèrent des antigènes nucléaires différents qui, lorsqu’ils sont identifiés par le laboratoire, permettent parfois de mieux préciser le diagnostic et/ou le pronostic (anti- ADNdb, anti- Sm, anti- SSA/Ro, anti- SSB/La, anti- Jo- 1…).

Lorsque la recherche d’ANA est positive, l’interprétation des résultats doit tenir compte non seulement du titre et de la spécificité des ANA mais aussi, et surtout, du contexte cli-nique qui a motivé sa prescription. Ainsi, quand le clinicien demande la recherche d’ANA, il doit s’attendre à se poser 3 questions à la lecture du résultat :
1. Le titre des ANA est- il pathologique ?
2. La présence des ANA permet- elle d’avancer sur la piste du diagnostic ?
3. Les Ac détectés ont- ils une valeur pronostique ?....
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