HYPERTENSION_INTRACRÂNIENNE

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HYPERTENSION_INTRACRÂNIENNE

Message par medic »

#HYPERTENSION_INTRACRÂNIENNE.
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Augmentation de de la pression intracrânienne ( normale : 10 mmHg ) entraînant une compression des structures nerveuses qui peut entraîner la mort.
Les principales causes sont une tumeur, un abcès, un accident vasculaire cérébral ( #hémorragie, infarctus, phlébite ) ou un traumatisme. La forme dite " bénigne " dont les causes exactes sont discutés, est particulière.

#ÉPIDÉMIOLOGIE.

sa fréquence est directement liée à celle de ses causes.

#SIGNES_ET_SYMTÔMES.

Les trois signes principaux sont :
▪️Les #céphalées à type de serrement ou de tension et insensible aux antalgiques.
▪️Les #vomissements en jet qui surviennent au maximum des accès de céphalées et qui les soulagent.
▪️#L_obnubilation avec un ralentissement et une #somnolence.

#INVESTIGATIONS.

Le fond d'œil retrouve un œdème papillaire. Le scanner et l'IRM permettent de faire le diagnostic et de retrouver la cause. La #ponction_lombaire est contre indiquée car elle risque d'aggraver l'état clinique ( #engagement )

#ÉVOLUTION, #COMPLICATIONS_ET_PRONOSTIC.

La principale complication est l'engagement qui est une hernie d'une partie de l'encéphale, sous l'effet de la pression, à travers les orifices de la boîte crânienne ( faux du cerveau, tente du cervelet, trou occipital....) Il se traduit cliniquement par des troubles de la conscience évoluant vers le coma, des crises convulsives et une évolution vers l'arrêt cardiorespiratoire.
Dans la forme " #bénigne " il n'y a pas d'engagement et le pronostic est uniquement visuel avec un risque d'atrophie optique et de cécité.

#TRAITEMENT.

Le traitement symptomatique utilise les #corticoïdes, les #solutés_osmotiques en perfusion ( Mannitol )et la dérivation du liquide céphalo-rachidien dans certains cas.

Il est complété par le traitement de la cause.

#Jeanpaulngandu
Adrénaline 🕊️ eko-Simba.
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