Radio-hormonothérapie des cancers de la prostate : quelle efficacité ? Quels mécanismes ? 02/2022
Description
Le cancer de prostate est considéré comme une tumeur « hormonodépendante ». L'inhibition de l'action pro-tumorale de la testostérone a rapidement trouvé sa place dans la prise en charge des cancers de prostate métastatiques, puis s'est imposée aussi dans les cancers localisés. Pour tirer profit de l'action locale de la radiothérapie et de l'action systémique de l'hormonothérapie, de nombreuses études ont montré un bénéfice clinique majeur, démontrant même une action synergique à l'association des deux traitements. La radiothérapie associée à de l'hormonothérapie par analogues de la LH-RH représente à présent un traitement de référence dans les cancers de prostate localisés de risque intermédiaire et de haut risque, en tirant profit de l'action directe de l'hormonothérapie contre les cellules tumorales, mais également de son action radiosensibilisante. Cet article fait le point sur les bénéfices cliniques de l'association radio-hormonale et les mécanismes de cette action synergique, et développe les perspectives que vont offrir prochainement les nouvelles molécules d'hormonothérapie.
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