Dépistage du cancer du col utérin
Dr S. Loucif Médecin chef du service de Gynéco. SMK
INTRODUCTION :
Le cancer du col est un cancer sexuellement transmis, 2 eme cancer chez la ♀ (femme), après celui du sein.
C'est un cancer exemplaire du point de vue dépistage, exploration, population à risque et lésions précancéreuses. Il est lymphophyle, Radio sensible et accessible à la vue donc hautement curable grâce a un Diagnostic ultra précoce.
EPIDEMIOLOGIE :
Incidence: 20 cas pour 100 000 par an
Age: 30 ans pour le cancer in situ et 40 ans pour l’invasif.
Facteurs de risque:
- Précocité du 1er rapport sexuel
- Multiplicité des partenaires.
- Précocité de la 1er grossesse (avant 20 ans.) - Multiparité (> 5)
- Antécédents de M S T (Le virus H P V 16 est impliqué, mais aussi H P V 18, 31, 33, 35, 39, etc..) - Bas niveau socioéconomique.
- Tabagisme.
Anatomie pathologique :
Le cancer du col prend naissance au niveau de la zone de jonction cylindro-squameuse. Entre endo et exocol :
• macroscopie : Forme ulcérée, bourgeonnante et infiltrante
• microscopie : Tm épithéliales : Carcinome epidermoide : dans 90% cas, évolue en 2 phases : carcinome in situ et carcinome invasif.
Adénocarcinome: 10% : forme infiltrante de l’endocol autres Tumeur : exceptionnelles : sarcomes
DEROULEMENT DU DEPISTAGE :
* • Buts : Le dépistage représente une Méthode de prévention secondaire visant a diagnostiquer précocement le cancer du col au stade de lésions précancéreuses ou de cancer in situ a fin de pouvoir agir par des moyens simples, faciles, efficace et respectant la physiologie du col...
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