503 résultats trouvés

par Algerie medic
31 juil. 2021, 14:06
Forum : 3ème année
Sujet : PHARMACOLOGIE FONDAMENTAL ET CLINIQUE À l’usage des étudiants en médecine
Réponses : 0
Vues : 11
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PHARMACOLOGIE FONDAMENTAL ET CLINIQUE À l’usage des étudiants en médecine

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par Algerie medic
31 juil. 2021, 14:03
Forum : Articles médicaux
Sujet : Prise en charge des maladies liées au gluten : du bon diagnostic au bon régime
Réponses : 0
Vues : 3
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Prise en charge des maladies liées au gluten : du bon diagnostic au bon régime

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par Algerie medic
31 juil. 2021, 13:45
Forum : Articles médicaux
Sujet : Manifestations neurologiques au cours de l’infection par Sars-CoV-2 : quand parler de Neuro-Covid ?
Réponses : 0
Vues : 4
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Manifestations neurologiques au cours de l’infection par Sars-CoV-2 : quand parler de Neuro-Covid ?

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par Algerie medic
17 juil. 2021, 19:21
Forum : Résidents et concours résidanat
Sujet : [Pdf] Résumé cours neurologie Dr Abdeslam Benda
Réponses : 0
Vues : 189
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[Pdf] Résumé cours neurologie Dr Abdeslam Benda

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par Algerie medic
16 juil. 2021, 20:59
Forum : Articles médicaux
Sujet : Mise à jour des recommandations pour le diagnostic de maladie cœliaque de l’enfant
Réponses : 0
Vues : 20
Genre :

Mise à jour des recommandations pour le diagnostic de maladie cœliaque de l’enfant

Mise à jour des recommandations pour le diagnostic de maladie cœliaque de l’enfant

Publié le 15/07/2021

La maladie cœliaque est une maladie systémique, auto-immune, liée à l’ingestion de gluten, chez des individus génétiquement prédisposés. Tous les groupes d’âges sont concernés, selon un grand éventail de manifestations cliniques. Un certain nombre de travaux suggèrent que la maladie reste sous-diagnostiquée.
En janvier 2020, la Société Pédiatrique Européenne de Gastroentérologie, Hépatologie et Nutrition (ESPGHAN) a publié de nouvelles recommandations pour le diagnostic de la maladie cœliaque chez l’enfant. Elles remplaçaient les recommandations éditées en 2012 et modifiaient quelques points dans la conduite à tenir devant un enfant suspect de présenter une maladie
cœliaque.

Des symptômes parfois trompeurs


Les auteurs rappellent que la maladie cœliaque peut se manifester par un large spectre de symptômes, d’intensité diverse. Certains patients sont asymptomatiques.
Classiquement sont présents des symptômes de malabsorption : diarrhée chronique, stéatorrhée, altération de la croissance et perte de poids.
Mais les signes digestifs peuvent être beaucoup plus vagues, voire absents avec des symptômes
extra-digestifs prédominants : retard pubertaire, fatigue chronique, anémie ferriprive, aphtes récidivants, dermatite herpétiforme, etc. Ces signes, associés à une maladie cœliaque chez des ascendants du premier degré, ou survenant chez un enfant à risque (autre maladie auto-immune, trisomie 21, syndrome de Turner, syndrome de Williams-Beuren, déficit en IgA), doivent alerter et inciter à rechercher une maladie cœliaque.

Que faire devant une suspicion de maladie cœliaque ?

Les recommandations préconisent de toujours doser dans un premier temps les IgA totales et les IgA anti-transglutaminase (TGA-IgA), quels que soient l’âge de l’enfant et les symptômes présentés. Ces dosages ont fait la preuve d’une sensibilité et d’une spécificité supérieures à celles des dosages des autres anticorps spécifiques [IgA anti-endomysium (EMA-IgA), IgG anti-peptide déamidé de la gliadine). Si le taux d’IgA totales est trop bas pour l’âge, la recherche des anticorps de type IgG est recommandée.
Ensuite, selon les recommandations de l’ESPGHAN, l’avis du gastro-pédiatre est indiqué dans les conditions suivantes :
- TGA-IgA positives
- TGA-IgA négatives mais IgA totales basses
- L’enfant présente un risque de faux négatif : pas ou peu de gluten dans l’alimentation,
traitement immunosuppresseur, manifestations extradigestives (comme la dermatite
herpétiforme, dans laquelle les sérologies sont souvent négatives).
- TGA-IgA négatives associées à des signes cliniques fortement évocateurs.
Le typage HLA est abandonné
La démarche diagnostique ne comporte donc plus de typage HLA. Les experts de l’ESPGHAN
considèrent en effet qu’il s’agit d’un examen coûteux, pas toujours facilement accessible et qui
n’améliore pas la fiabilité du diagnostic en l’absence de biopsie, si les autres critères sont
présents. Le typage HLA peut toutefois présenter un intérêt en cas de risque de fausse
séronégativité.
Il n’est pas recommandé non plus d’adresser un enfant asymptomatique pour une biopsie duodénale dans un but diagnostic. Les enfants symptomatiques et asymptomatiques avec des TGA-IgA ≥ 10 fois la norme et les EMA-IgA positives remplissent tous les critères de
diagnostic, sans que d’autres investigations soient nécessaires. Il est toutefois recommandé d’impliquer les parents et l’enfant dans la démarche diagnostique.
L’ESPGHAN préconise de ne plus utiliser non plus les tests DGP-IgG, DGP-IgA et antigliadine en IgA pour le diagnostic initial. Chez les patients présentant des IgA totales normales, cela n’améliore que rarement la sensibilité mais en revanche réduit notablement la spécificité,
particulièrement chez les enfants de moins de 4 ans chez lesquels des DGP ou des anti-gliadines peuvent être augmentés transitoirement sans signification clinique particulière.
Dr Roseline Péluchon
Référence
Berry S. et coll. : Guidelines for diagnosing coeliac disease: European Society Paediatric
Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2021 Jan
25;edpract-2020-320021
Article partagé par Dr bouferroum

maladie cœliaque.pdf

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par Algerie medic
14 juil. 2021, 23:07
Forum : Résidents et concours résidanat
Sujet : [Pdf] résumé cours hépato gastro entérologie de Dr Abdeslam Benda
Réponses : 0
Vues : 27
Genre :

[Pdf] résumé cours hépato gastro entérologie de Dr Abdeslam Benda

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résumé cours hépato gastro entérologie de Dr Abdeslam Benda

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par Algerie medic
14 juil. 2021, 23:01
Forum : Résidents et concours résidanat
Sujet : [Pdf] résumé cours Gynécologie de Dr Abdeslam Benda
Réponses : 0
Vues : 11
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[Pdf] résumé cours Gynécologie de Dr Abdeslam Benda

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par Algerie medic
11 juil. 2021, 21:25
Forum : Livres médicaux
Sujet : [Pdf] Antibiothérapie curative 2019
Réponses : 0
Vues : 60
Genre :

[Pdf] Antibiothérapie curative 2019

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Antibiothérapie curative 2019


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Ce livret est une aide à la prescription des anti-infectieux. Les protocoles couvrent environ 80 % des situations et sont basés sur le PILLY, les consensus, les recommandations des sociétés savantes et des agences de l’état. Ils sont aussi basés sur l’analyse de publications récentes, pas toujours déjà intégrées dans les recos nationales
Les comorbidités, antécédents, effets secondaires ou contre-indications peuvent amener le prescripteur à utiliser d’autres choix.Les posologies concernent l’adulte normo rénal. 2 pages proposent des adaptations selon le DFG. La colonne « examens » est une liste indicative, ni obligatoire, ni exhaustive, des examens à réaliser
pour ces infections.
Ces protocoles tiennent compte de l’écologie bactérienne 2017 au Centre Hospitalier de Tourcoing. Leur utilisation sur un autre site nécessite la vérifi cation de leur adéquation à l’écologie locale.
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par Algerie medic
06 juil. 2021, 20:56
Forum : Charte et règles générales du forum
Sujet : Charte du forum amis-med
Réponses : 1
Vues : 834
Genre :

Re: Charte du forum amis-med

Charte mise à jour
par Algerie medic
06 juil. 2021, 15:38
Forum : Gynécologie
Sujet : Cours gynécologie faculté médecine Constantine 2019/2020/2021
Réponses : 0
Vues : 19
Genre :

Cours gynécologie faculté médecine Constantine 2019/2020/2021

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Cours gynécologie faculté médecine Constantine 2019/2020/2021


I-Clinique:

Cours de 2020/2021
  • Accouchement en présentation du sommet (Dr.Loucif)
  • Aménorrhée (Diapo, Dr.Saidi Sief)
  • Aménorrhée (Polycopié, Dr.Saidi Sief)
  • Assistance médicale à la procréation (Diapo, Pr.Sellahi)
  • Assistance médicale à la procréation (Polycopié, Pr.Sellahi)
    Cancer de l'endomètre (Diapo, Pr.Lahmar)
    Cancer de l'endomètre (Polycopié, Pr.Lahmar)
    Cancer du sein (Diapo, Pr.Lahmar)
    Cancer du sein (Polycopié, Pr.Lahmar)
    Contraception (Diapo, Dr.Loucif)
    Contraception (Polycopié, Dr.Loucif)
    Cycle menstruel (Diapo, Dr.Saidi Sief)
    Cycle menstruel (Polycopié, Dr.Saidi Sief)
    Délivrance normale et pathologique (Dr.Loucif)
    Dépistage du cancer du col utérin (Diapo, Dr.Loucif)
    Dépistage du cancer du col utérin (Polycopié, Dr.Loucif)
    Diabète et grossesse (Diapo, Dr.Bicha)
    Diabète et grossesse (Polycopié, Dr.Bicha)
    Diagnostic de la grossesse au 1er trimestre (Diapo, Dr.Saidi Sief)
    Diagnostic de la grossesse au 1er trimestre (Diapo, Dr.Saidi Sief)
    Eclampsie (Dr.Mezaache)
    Exploration du bassin obstétrical (Dr.Gherbi)
    Exploration du bassin obstétrical (Diapo, Dr.Saidi Sief)
    Exploration du bassin obstétrical (Polycopié, Dr.Saidi Sief)
    Fibromes utérins (Dr.Mezaache)
    Fibromes utérins (Diapo, Dr.Saidi Sief)
    Fibromes utérins (Polycopié, Dr.Saidi Sief)
    Grossesse et accouchement géméllaires (Dr.Gherbi)
    Grossesse et accouchement géméllaires (Diapo, Dr.Loucif)
    Grossesse et accouchement géméllaires (Polycopié, Dr.Loucif)
    Grossesse et infections (Diapo, Dr.Saidi Sief)
    Grossesse et infections (Polycopié, Dr.Saidi Sief)
    Grossesse extra-utérine (Pr.Lahmar)
    Hématome rétro-placentaire (Diapo, Dr.Bicha)
    Hématome rétro-placentaire (Polycopié, Dr.Bicha)
    HTA et grossesse (Diapo, Dr.Bicha)
    HTA et grossesse (Polycopié, Dr.Bicha)
    HTA et grossesse (Dr.Mezaache)
    Incompatibilité sanguine fœto-maternelle (Diapo, Dr.Saidi Sief)
    Incompatibilité sanguine fœto-maternelle (Polycopié, Dr.Saidi Sief)
    Infertilité du couple (Diapo, Pr.Sellahi)
    Infertilité du couple (Polycopié, Pr.Sellahi)
    Maladies trophoblastiques gestationnelles (Diapo, Dr.Loucif)
    Maladies trophoblastiques gestationnelles (Polycopié, Dr.Loucif)
    Menace d'accouchement prématuré (Diapo, Dr.Bicha)
    Menace d'accouchement prématuré (Polycopié, Dr.Bicha)
    Menace d'accouchement prématuré (Dr.Mezaache)
    Ménopause (Diapo, Dr.Bicha)
    Ménopause (Polycopié, Dr.Bicha)
    Placenta Praevia (Diapo, Dr.Bicha)
    Placenta Praevia (Polycopié, Dr.Bicha)
    Pré-éclampsie et éclampsie (Diapo, Dr.Bicha)
    Pré-éclampsie et éclampsie (Polycopié, Dr.Bicha)
    Prématurité (Dr.Hadjit)
    Présentation du siège (Diapo, Dr.Gherbi)
    Présentation du siège (Polycopié, Dr.Gherbi)
    Présentation du siège (Diapo, Dr.Saidi Sief)
    Présentation du siège (Polycopié, Dr.Saidi Sief)
    Présentation transverse (Diapo, Dr.Gherbi)
    Présentation transverse (Polycopié, Dr.Gherbi)
    Présentations défléchies (Diapo, Dr.Gherbi)
    Présentations défléchies (Polycopié, Dr.Gherbi)
    Présentations dystociques (Diapo, Dr.Saidi Sief)
    Présentations dystociques (Polycopié, Dr.Saidi Sief)
    Retard de croissance intra-utérin (Dr.Hadjit)
    Rupture prématurée des membranes (Diapo, Dr.Bicha)
    Rupture prématurée des membranes (Polycopié, Dr.Bicha)
    Rupture prématuré des membranes (Dr.Mezaache)
    Rupture utérine (Diapo, Dr.Bicha)
    Rupture utérine (Polycopié, Dr.Bicha)
Cours de 2019/2020
  • Avortements provoqués (Dr.Loucif)
    Avortements spontanés (Diapo, Dr.Loucif)
    Avortements spontanés (Polycopié, Dr.Loucif)
    Cancer du col utérin (Pr.Lahmar)
    Éclampsie (Dr.Daoui)
    Endométriose (Diapo, Dr.Daoui)
    Endométriose (Polycopié, Dr.Daoui)
    Examen du nouveau-né (Diapo, Dr.Hadjit)
    Examen du nouveau-né (Polycopié, Dr.Hadjit)
    Examen du nouveau-né (Diapo, Dr.Salmi)
    Examen du nouveau-né (Polycopié, Dr.Salmi)
    Grossesse et accouchement gémellaires (Dr.Daoui)
    Histoire naturelle de la grossesse (Pr.Lahmar)
    HTA et grossesse (Dr.Daoui)
    Hypotrophie fœtale (Pr.Boumaaraf)
    Infections génitales hautes (Dr.Daoui)
    Menace d'accouchement prématuré (Diapo, Dr.Daoui)
    Menace d'accouchement prématuré (Polycopié, Dr.Daoui)
    Ménopause (Diapo, Dr.Daoui)
    Ménopause (Polycopié, Dr.Daoui)
    Myomes utérins (Diapo, Dr.Bicha)
    Myomes utérins (Polycopié, Dr.Bicha)
    Prématurité (Pr.Boumaaraf)
    Présentation de la face (Diapo, Dr.Daoui)
    Présentation de la face (Polycopié, Dr.Daoui)
    Présentation du front (Diapo, Dr.Daoui)
    Présentation du front (Polycopié, Dr.Daoui)
    Présentation du siège (Diapo, Dr.Daoui)
    Présentation du siège (Polycopié, Dr.Daoui)
    Présentation transversale (Dr.Daoui)
    Prolapsus génital et incontinence urinaire (Diapo, Pr.Sellahi)
    Prolapsus génital et incontinence urinaire (Polycopié, Pr.Sellahi)
    Réanimation du nouveau-né (Dr.Hadjit)
    Réanimation du nouveau-né (Diapo, Dr.Salmi)
    Réanimation du nouveau-né (Polycopié, Dr.Salmi)
    Rupture prématurée des membranes (Diapo, Dr.Daoui)
    Rupture prématurée des membranes (Polycopié, Dr.Daoui)
    Rupture utérine (Diapo, Dr.Loucif)
    Rupture utérine (Polycopié, Dr.Loucif)
    Tumeurs de l'ovaire (Diapo, Dr.Bicha)
    Tumeurs de l'ovaire (Polycopié, Dr.Bicha)
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